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金寨县新农合按病种付费试点病种住院费用定额标准及基金定额支付标准(县级)

编辑日期:2013-4-7  来源:金寨县人民医院  作者:洪燕    阅读次数: 次  [关 闭]

病种名称

关键诊疗技术(主操作)

病种费用定额标准(元)

新农合支付比例(%)

新农合支付定额标准(元)

患者承担比例(%)

备    注 

胆囊炎

胆囊结石

(限外科)

胆囊切除术(开腹手术)

5000

80

4000

80

1、包含胆囊息肉、慢性结石性胆囊炎等情形的胆囊切除。2、腹腔镜手术顺加500元。

肠梗阻(

限外科)

坏死肠段切除+肠管吻合手术

5000

80

4000

20

不含手法或充气复通等简易方法

甲状腺

良性

肿瘤

甲状腺全切术

5000

80

4000

20

双侧顺加500元

甲状腺次全切除术

4000

80

3200

20

子宫肌瘤

经腹或经阴道子宫全切除术

6000

80

4800

20

腹腔镜手术顺加500元

经腹或经阴道子宫次全切除术

5000

80

4000

20

经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术

5000

80

4000

20

 

腰椎间盘

突出症

腰椎间盘切除术

5000

80

4000

20

白内障

(单眼)

超声乳化摘除术+人工晶体植入术

3000

80

2400

20

已含晶体费用

肾衰血透

(无并发症,

按次计算)

血液透析

450

80

360

20

已含透析材料费用

胃癌

胃癌根治术或扩大胃癌根治术/胃癌姑息手术/胃空肠吻合及造口术

20000

80

16000

20

已含吻合器费用

结肠癌

(含直肠上段)

根治性结肠癌切除术

18000

80

14400

20

已含吻合器费用

脾破裂

脾切除术或破裂修补术

8000

80

6400

20

含必须时输血费用或血液自体回输。

良性前列腺

增生

经尿道前列腺电切术

5000

80

4000

20

异位妊娠

输卵管切除术或输卵管切开取胚术

5000

80

4000

20

含必须时输血费用。

子宫腺肌病

经腹或经阴道子宫切除术

6000

80

4800

20

腹腔镜手术顺加500元

慢性肺源性

心脏病

内科综合

治疗

5200

80

4160

20

社区获得性

肺炎

(非重症)

内科综合

治疗

3000

80

2400

20

支气管哮喘

内科综合

治疗

3000

80

2400

20

脑梗死

内科综合

治疗

4500

80

3600

20

上消化道

出血

内科综合

治疗

3500

80

2800

20

含必须时输血费用。不含内科保守治疗无效,需内镜、介入或外科治疗的相关费用

风湿性

心脏瓣膜病

内科综合

治疗

4300

80

3440

20

包括:风湿性二尖瓣狭窄,风湿性二尖瓣关闭全,风湿性主动脉瓣狭窄及关闭不全病变等

自发性气胸

内科综合

治疗

3800

80

3040

20

含胸腔穿刺抽气或闭式引流术费用

备注:我院已经开展新农合按病种付费工作,请参合患者咨询医师,符合按病种付费条件后享受按病种付费报销。

 
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