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小兒靜脈留置針常見問題及護理

編輯日期︰2012-6-27  來源︰金寨縣人民醫  作者︰屈文婭 王瓊    閱讀次數︰ 次  
     靜脈留置針又稱套管針,具有操作簡便,套管泵軟,套管在靜脈內留置時間常見不易穿破血管特點,可減少穿刺次數,避免反復穿刺,給病人帶來痛苦,保護了穿刺靜脈,提高了護士工作效率,有利于臨床用藥和緊急搶救,感染科在06年開始使用留置針,至今已有幾百例患兒使用留置針,大部分為手足口病患兒,有部分腮腺炎患兒病情嚴重,有並發癥腦炎情況,因遵醫囑予以甘露醇等對癥支持治療,患兒年齡偏小,故給予留置針穿刺。
以下是我們在使用中出現留置針常見問題和護理措施。
、常見問題︰
1、穿刺失敗︰小兒血管彎曲不直,推軟管套管時穿刺過慢,以致穿破血管;患兒血管細,導致套管送入困難。
2、套管針堵塞︰患兒穿刺部位,由于長時間處于下垂位,或因多動造成管內回血;封管時注入封管量較少,造成回血堵塞套管。
3、套管針脫出︰患兒煩躁哭鬧中由于看護不當,患兒自行抓脫;患兒頭部大量油脂汗液,使敷貼失去粘性,導致套管脫出。
4、局部液體外滲︰有1例患兒為使用留置針,5天後出現局部外滲,秦血較好,輸液速度減慢,患兒訴疼痛,分析可能與血管壁彈性下降,脆性增加有關。
5、靜脈炎︰沿靜脈方向出現發紅,疼痛,腫脹,發熱。其發生與藥物刺激反復穿刺等有關,今年至今無發生靜脈炎患兒。
二、護理措施︰
1、穿刺技術︰要求在無菌操作下進行靜脈留置穿刺技術,選擇直、粗、彈忻血管,例如︰手背靜脈,橈側淺靜脈,顳淺靜脈。
2、評估血管,正確封管︰評估患兒血管情況,用3-5ML生理鹽水,封管,邊退針邊注射,保持正壓封管。
3、做好固定︰穿刺後用敷貼固定,在針壁兩側,肝素帽處應加以看護,避免撕脫。對于油脂分泌過多患兒,多加長膠布固定沿留置針環形包裹頭部,以免脫落。
4、密切觀察患兒穿刺部位皮膚,如有外滲主即拔出留置針,碘伏消毒與穿刺處,給予熱敷。
5、靜脈炎預防及護理︰嚴格執行無菌操作原則,攢此盡量避免關節位。若出現靜脈炎炎癥,應停止輸液,拔出套管針,局部50%硫酸鎂濕敷,24小時內癥狀消失。
     靜脈留置針減輕了患兒多次穿刺痛苦和減輕了家長心理壓力,也減輕了護士工作量,提高了我們工作效率,靜脈留置針淺應向患兒及家長做好正確解釋和指導,以取得合作。使留置針使用得到合理保護,從而進步提高套管針在留置中成功率,減少並發癥發生,希望通過這次棋牌游app官網下載安裝習大家在靜脈留置針方面護理會更上層樓!
 
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