類 別 |
列舉藥物 |
點 評 和 注 意 |
類利尿藥 |
雙氫克尿塞(氫氯 )
達帕胺(壽比山) |
利尿劑為最常用線降壓藥,適用于老年單純收縮性高血壓,以及肥胖者、有腎衰或心衰高血壓患者。因該類藥物可引起低血鉀、低血鈉、血尿酸增高不良反應,故使用時應注意補鉀。另外,痛風患者禁用。 |
袢利尿藥 |
塞米(速尿) |
保鉀利尿藥 |
阿米洛利
螺內酯(安體舒通) |
保鉀利尿藥般與非保鉀利尿藥物聯合使用,以減低後者不良反應。血鉀增高、腎功能衰竭患者禁用。 |
β受體阻滯劑 |
美托洛爾(倍他樂克)
比索洛爾 |
特別適用于年輕人、發生過心肌梗死、伴心絞痛、心率偏快或有心力衰竭高血壓患者。因為該類藥物可引起支氣管痙攣、心髒抑制不良反應,故哮喘、2~3度房室傳導阻滯患者禁用。 |
α、β受體阻滯劑 |
卡維地洛 |
二氫 啶類鈣拮抗劑 |
硝苯地平(心痛定)
氨氯地平(絡活喜) |
鈣拮抗劑降壓迅速、作用穩定,可用于中、重度高血壓治療,尤適用于老年人收縮期高血壓患者。常見不良反應為頭痛、面部潮紅、踝部水腫。2~3度房室傳導阻滯患者禁用非二氫 啶類鈣拮抗劑。 |
非二氫 啶類鈣拮抗劑 |
維拉帕米(異搏定)
地爾硫卓 |
血管緊張素轉換黴抑制劑(ACEI) |
卡托普利(開搏通)
依那普利(恩那普利)
培 普利(雅施達) |
ACEI(普利類)適用于年輕人、心力衰竭或心肌梗死患者、有糖尿病蛋白尿患者,它具有心、耐腎保護作用。其常見不良反應為干咳,還可出現血鉀升高、水腫不良反應。妊娠、高血鉀、雙腎動脈狹窄患者禁用。 |
血管緊張素II受體阻滯劑 |
氯沙坦
纈沙坦(代文) |
血管緊張素II受體阻滯劑(沙坦類)為最新類降壓藥物,對伴心力衰竭、糖尿病、腎損害患者也有心、耐腎保護作用。其不良反應少,特別適用于使用其他降壓藥物有不良反應患者,能明顯提高患者治療順應性。妊娠、高血鉀、雙腎動脈狹窄患者禁用。 |
α受體阻滯劑 |
特拉唑 |
本類藥物降血壓效果明確,其優點為對血糖、血脂代謝無副作用,但可出現體位性低血壓及耐藥性。 |